Behandlung der erektilen Dysfunktion
Länger gesünder leben – das können auch Männer
Männer achten im Gegensatz zu Frauen weniger auf ihre Gesundheit. Wenn es um gesundheitliche Probleme geht, welche die Sexualität tangieren, sollte man sich diesen bald stellen. Nur mit einer korrekten medizinischen Diagnose kann eine adäquate Therapie bald eingeleitet werden.
Es gilt als allgemein anerkannt, dass ein befriedigendes Sexualleben für das psychische Wohlbefinden wichtig ist.
Diese Seite widmet sich der Gesundheit der männlichen Geschlechtsorgane. Es werden Behandlungsoptionen bei erektiler Dysfunktion (Potenzstörungen, Erektionsproblemen) und bei gutartiger Vergrösserung der Prostata (Prostatahyperplasie) aufgezeigt.
Ausserdem finden sich auf dieser Seite auch hilfreiche Informationen zu Prostata- und Hodenkrebs sowie zu sexuell übertragbaren Krankheiten und zur Gesundheitsvorsorge im Allgemeinen.
«Mann» ist nicht allein
Etwa die Hälfte aller Männer über 40 Jahren ist mit Erektionsproblemen unterschiedlicher Intensität konfrontiert. Eine erektile Dysfunktion ist aber kein Grund, aus Scham auf Sexualität zu verzichten. Es gibt Behandlungsmöglichkeiten.
Erektile Dysfunktion - was ist das?
Unter erektiler Dysfunktion versteht man die vorübergehende oder andauernde Unfähigkeit, eine für den Geschlechtsverkehr ausreichende Erektion des Penis zu erreichen oder aufrechtzuerhalten. Meist sind Gefässerkrankungen die Ursache einer Potenzstörung. Eine erektile Dysfunktion kann ein Warnhinweis für einen bevorstehenden Herzinfarkt oder Schlaganfall sein. Aus diesem Grund sollten Anzeichen einer erektilen Dysfunktion immer zeitnah ärztlich abgeklärt werden.
Kommt es zu nächtlichen Erektionen, oder ist Selbstbefriedigung noch möglich, können psychische Ursachen für die erektile Dysfunktion verantwortlich sein.
Die Erektion – ein komplexes Zusammenspiel
Die Erektion ist ein komplexes Zusammenspiel von Nerven, Blutgefässen und Hormonen. Durch Stimulierung der Geschlechtsorgane oder durch sexuelle Reize wird Blut unter hohem Druck in die erweiterten Arterien in die Schwellkörper des Penis gepumpt. Dadurch werden die Venen dort vorübergehend zusammengepresst, so dass das Blut nicht mehr abfliesst und der Penis sich versteift.
Schnitt durch den Schwellkörper eines Penis:
Risikofaktoren für erektile Dysfunktion
Grunderkrankungen und fortgeschrittenes Alter
- Diabetes mellitus
- Arteriosklerose (kann zu Durchblutungsstörungen im Penis führen)
Lebensstil
- Übergewicht
- Bewegungsmangel
- Übermässiger Alkoholkonsum
- Rauchen
- Nebenwirkungen bestimmter Medikamente oder Drogen
Psychische Ursachen
- Depression
- Leistungsdruck und Burnout
Prostataerkrankungen
- Chirurgische Entfernung der Prostata bei Tumorerkrankungen
- Gutartige Vergrösserung der Prostata
Hormonstörungen
- Mangelnde Produktion des männlichen Geschlechtshormons Testosteron oder eine übermässige Produktion weiblicher Hormone
- Erkrankungen der Schilddrüse oder Nebennierendrüsen (tritt allerdings seltener auf)
Behandlung erektile Dysfunktion
- Treiben Sie Sport.
- Verzichten Sie auf Tabakkonsum.
- Ernähren Sie sich gesund und ausgewogen.
- Reduzieren Sie Ihren Alkoholkonsum.
- Achten Sie auf ein gesundes Körpergewicht.
- Lassen Sie Ihre Medikation durch eine medizinische oder pharmazeutische Fachperson prüfen. Bestimmte Medikamente können erektile Dysfunktion verursachen, sind aber durch Alternativen ersetzbar.
- Drogen können ebenfalls erektile Dysfunktion auslösen.
- Gefässerkrankungen sind oftmals die Ursache für erektile Dysfunktion. Aus diesem Grund sollten Sie bei erektiler Dysfunktion eine medizinische Fachperson konsultieren.
- Eine erektile Dysfunktion kann ein Warnhinweis für einen bevorstehenden Herzinfarkt oder Schlaganfall sein.
- Lassen Sie abklären, ob Sie an folgenden Problemen leiden:
- Bluthochdruck
- Störungen des Fettstoffwechsels, z. B. hoher Cholesterinspiegel
- Altersbedingter Testosteronmangel
Medikamentöse Behandlung in Tablettenform mit Phosphodiesterase-5-Hemmern (Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil, Avanafil)
Diese Wirkstoffklasse blockiert das körpereigene Enzym Phosphodiesterase-5. Dadurch wird bei sexueller Erregung die Erweiterung der Blutgefässe im Penis unterstützt, und Blut kann leichter einströmen. In der Folge entsteht auf natürliche Weise eine Erektion. Ohne sexuelle Erregung bleibt eine Erektion jedoch aus. Eine Steigerung der Libido wird durch den Wirkstoff nicht erreicht.
Folgende Patienten dürfen keine Phosphodiesterase-5-Hemmer einnehmen:
- Patienten mit einer Herzerkrankung, die Arzneimittel mit Nitraten oder Stickstoffmonoxid-Donatoren (z. B. Nitroglycerin) einnehmen. Es besteht ein beträchtliches Risiko für einen massiven Blutdruckabfall und Kreislauf-Zusammenbruch.
- Patienten mit schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. B. schwere Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris)
In folgenden Situationen wird von der Einnahme von Phosphodiesterase-5-Hemmern abgeraten:
- Bei schwerer Leberzirrhose
- Nach kürzlich erlittenem Herzinfarkt oder Schlaganfall
- Bei (potenziell) schwerwiegenden Herzrhythmusstörungen
Zur Vorsicht geraten wird:
Bei Patienten, die gleichzeitig Medikamente zur Behandlung einer gutartigen Prostatavergrösserung einnehmen.
Unproblematisch ist die Einnahme von Phosphodiesterase- 5-Hemmer:
Bei Patienten, die gleichzeitig ein Medikament zur Senkung des Blutdrucks einnehmen.
- Kopfschmerzen
- Schwindelgefühle
- Sehstörungen
- Veränderungen des Farbsehens
- Gerötetes Gesicht («Flush»)
- Verstopfte Nase
- Verdauungsstörungen
Falls eine Erektion mehr als vier Stunden anhält, müssen Sie notfallmässig einen Arzt aufsuchen, da die Gefahr einer irreparablen Schädigung des Penisgewebes besteht.
- Vom Kauf potenzsteigernder Mittel, auch Phosphodiesterase-5-Hemmern, im Internet ist abzuraten. Es könnte sich beim Präparat um eine Fälschung handeln, die rezeptfrei angeboten wird.
- Die Qualität der Produkte sowie die Inhaltsstoffe entsprechen in der Regel nicht den hohen Qualitäts- und Sicherheitsanforderungen, die Medikamente in der Schweiz für eine Zulassung erfüllen müssen.
- Oft fehlen Packungsbeilagen mit wichtigen Informationen zum Medikament.
- Häufig liegt die Dosierung des Wirkstoffs deutlich unter oder über dem deklarierten Wert oder die Produkte enthalten nicht den deklarierten Wirkstoff.
Alternativen
Da es sich bei der erektilen Dysfunktion sehr oft um eine Durchblutungsstörung handelt, kann ein Stent die Durchblutung des Penis wieder verbessern. Dabei werden die Arterien geweitet und mit einem Stent aus Kunststoff oder Metall stabilisiert.
Kann hilfreich sein, wenn die Gefässverengungen im Bereich der Becken- und Penisarterien noch nicht ausgeprägt sind.
Die Vakuumpumpe erzeugt einen Unterdruck an der Oberfläche des Penis, wodurch sich die Venen erweitern. Das begünstigt eine Erektion. Nach Erreichen der Erektion kann ein elastischer Ring an der Peniswurzel angebracht werden, um den Blutabfluss und damit den Verlust der Steifheit hinauszuzögern. Die Anwendung ist aufwändig und bedarf dem Verständnis der Partnerin oder des Partners.
Vor 20 Jahren war die Injektion in den Penisschwellkörpern eine der wenigen Behandlungsoptionen. Nach dem Aufkommen der Phosphodiesterase-5-Hemmer wird sie heute selten angewendet. Wichtig ist die korrekte Dosierung. Die Erektion lässt nach der Injektion bald nach. Die Injektion ermöglicht kein spontanes Intimleben, sondern erfordert Planung.
Das Einsetzen eines Penisimplantats erfordert einen chirurgischen Eingriff. Ein Implantat ist die letzte Option und wird nur nach strenger Prüfung und nach Ausschöpfung anderer Therapieoptionen eingesetzt. Der Penis verliert durch diesen Eingriff die Möglichkeit einer natürlichen Erektion für immer.
Auch mit Erektionsstörungen kann «Mann» durchstarten
Rechtlicher Hinweis
Ziel dieses Ratgebers ist es, auf medizinische Fragen zur Männergesundheit informative Antworten zu geben. Dieser Ratgeber kann und will jedoch nicht den ärztlichen Rat ersetzen. Bevor mit irgendeiner Behandlung begonnen wird, muss im eigenen Interesse eine hausärztliche oder urologische Fachperson kontaktiert werden, damit schwerwiegende Begleiterkrankungen nicht übersehen werden.
Die Mepha Pharma AG übernimmt keinerlei Verantwortung für Fehler, Unterlassungen oder Folgen, die durch die erwähnten Therapien resultieren können. Der vorliegende Ratgeber richtet sich in erster Linie an in der Schweiz wohnhafte Patienten.
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